Cuidados Paliativos Veterinarios

LA INTERNACION EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS

El objetivo de la internación de un animalito en el servicio de cuidados paliativos tiene un sentido sustancialmente distinto al de una internación en cuidados intensivos.

Se trata en principio que los animales no estén en jaulas, en general son pacientes con movilidad física reducida y se los contiene en corralitos los cuales se acondicionan con elementos propios de cada uno (colchón, manta, juguetes, comedero y bebedero).

Las prácticas médicas se acotan a darle el mayor bienestar posible haciendo hincapié en el manejo del dolor, el tratamiento de úlceras, escaras o lesiones que generan molestias para descansar adecuadamente y el control de una correcta calidad respiratoria, de micción y defecación. Se minimiza el uso de práxis para evitar agregar molestias innecesarias.

La administración de sueros y medicamentos así como las prácticas médicas, se resumen al máximo posible y se respeta la voluntad del paciente con respecto de sus ganas de comer o movilizarse. Debemos considerar que se trata de pacientes muy limitados, con expectativas de vida reducida, por lo tanto hay que dejar de lado nuestra ansiedad y pensar que es lo mejor para ellos. En muchas ocasiones lo que creemos mejor para el animalito no es lo que lo hace sentir mejor, y en esta especialidad hay que evaluar en forma pormenorizada el costo-beneficio de cualquier práctica.

Lo forzamos a comer ?, usamos una sonda nasogástrica para alimentarlo ?; si el paciente descansa y se resume su actividad a descansar cómodamente y considerando su pronóstico, tiene sentido molestarlo y generarle incomodidad ?...no siempre lo correctamente académico es lo mejor para el enfermo.

Nuestra misión debe ser cuidar, acompañar y aliviar los signos clínicos que causen displacer, no debemos ser nosotros los que por hacer mas generemos mas molestias; el encarnizamiento terapéutico es un exceso que se ve en la clínica diaria, debemos tener esto en claro para no incumplir con la premisa fundamental de la disciplina de cuidados paliativos "no podemos agregar tiempo, pero si mucha calidad de vida a una vida que se extingue".